午夜伦理在线中新健康丨中国专家揭秘高龄供体心脏移植效果欠佳原因及解决之道
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中新网上海5月6日电 (陈静 姜蓉)当下，制约心脏移植的一个主要问题是心脏供体不足。可是，已有研究表明，使用大于40岁供体心脏会导致移植后患者的死亡率增加。原因何在，该如何解决？
记者6日获悉，中国医学专家的最新研究给出了答案和解决新路径。据此，高龄供体心脏移植效果欠佳的原因在于冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)的降低。研究强调，增加供体心脏中CIRBP表达是一个解决之道。
上海儿童医学中心心胸外科团队获得的相关研究成果在最新一期国际医学综合性权威期刊《临床研究杂志》上发表。这项最新研究成果揭示了高龄供体心脏移植效果不良的背后原因。
据悉，研究人员利用大鼠心脏移植模型模拟了临床上从获取供体心脏到低温保存乃至最后移植的全过程。他们发现，相较于年轻大鼠供体心脏，高龄大鼠的供体心脏在移植后出现显著的心功能下降和铁死亡水平的升高。进一步分析研究表明，高龄供体心脏中的 CIRBP降低是导致移植后心功能障碍和铁死亡增加的主要原因。
研究人员发现，CIRBP在高龄供体心脏中的表达丰度降低，造成移植过程中低温的心肌保护效果被削弱。据悉，心脏移植中低温会诱导CIRBP发生相关机制，以对抗移植过程中的铁死亡。研究人员还发现，通过在心肌保护液中添加激动剂——增加CIRBP的表达，可改善高龄供体心脏移植后的心脏功能。
上海儿童医学中心方面当日表示，此项研究对于改善高龄供体心脏移植效果和扩大供体心脏的年龄、选择标准具有重要的临床意义。该研究受到国家自然科学基金、上海市科学技术委员会、上海市卫生健康委员会和上海市地方高水平大学创新研究团队的资助。(完)
